七、足太阳膀胱经 足太阳经，内属膀胱，外行于睛明到至阴的缝隙中，通过足太阳经别加强 对膀胱、肾的调节作用。膀胱又称净腑、水府、玉海、脬、尿胞。位于下腹部， 在脏腑中，居最下处。《素问.灵兰秘典论》日:“膀胱者,州都之官，津液藏 焉，气化则能出矣。”说明足太阳经是人体水液储存、分流、化气成水或化水成 气的重要路径，依靠肾气的鼓动，并与手少阳三焦经共同行使此种功能。 影响足太阳经气化的因素主要有两方面:--是務胱藏津液的功能发生障 碍，出现诸如癃闭、肿胀、尿频、遗溺等病症;二是足太阳经在经络循行路径 上的经气运行出现障碍而发作的- - 些筋病，例如项、背、腰、尻、胭腦、脚皆 痛等，都会出现足太阳经络异常，集中在委中、飞扬、申脉、金门、京骨等处 出现结络或者结块。 足太阳经气化主要功能如下。 (一)贮存尿液 在人体津液代谢过程中，水液通过肺、脾、肾三脏的作用，布散全身，发 挥濡润机体的作用。水液被人体利用之后的“津液之余”者，下归于肾。经肾 的气化作用，升清降浊，清者回流体内，浊者下输于膀胱，变成尿液。所以 《诸病源候论.膀胱病候》说:“津液之余者，人胞脬则为小便”“小便者，水液 之余也。”说明尿为津液所化。小便与津液常常相互影响，如果津液缺乏，则小 便短少;反之，小便过多也会丧失津液。 (二)排泄小便 尿液贮存于膀胱，达到一定容量时，通过肾的气化作用，使膀胱适度开 合，则尿液可及时从溺窍排出体外。膀胱的贮尿和排尿功能，全赖于肾的固摄 和气化功能。《笔花医镜》日:“肾气足则化，肾气不足则不化。人气不化，则 水归大肠而为泄泻。出气不化，则闭塞下焦而为癃肿。小便之利，膀胱主之， 实肾气主之也。”所以，膀胱的病变多与肾有关，临床治疗小便异常，常从肾 治之。 (三)藏津液，化气固表 这里所指津液不是尿液，而是有营养作用的水液。津液变成尿液之前也是 属于膀胱经气化范围，津液经过膀胱的气化，其中有用物质就可以升发进而濡 养脏腑。膀胱的气化功能与命门火也有关，而命门火又与原气有关，津液就是在此经过命[ ]火的温煦分成清与浊两部分，其中清者通过三焦通道上升，成为 人体有用的营血与卫气，参与人体大循环;浊者通过尿液与汗液排出体外。卫 气温养肌腠、护卫体表，抵御外邪，是机体免疫.抗御病邪的重要屏障。 膀胱经气化与命门紧密结合，是人的各种基本功能的原动力，这里所指的 气化，实际上是人体完成整个生理过程的功能。中医对膀胱经的认识超出现代 医学认为膀胱仅有储尿排尿的功能范围很多。