手太阴经内属于肺脏,外行于中府至少商的肌肉缝隙之间,并通过手太阴经别加强了本经对肺脏的联系。影响手太阴经气化的因素主要有两方面:一是肺及与肺相关的组织器官功能发生障碍;二是手太阴经在经络循行路径上的经气运行出现问题,这种情况往往在肺脏功能受到影响之前,就会出现经络异常,如在尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际等处出现结络或者结块等。 手太阴经气化的主要功能如下。 (一)主气 主气是肺主呼吸之气和肺主- -身之气的总称。人身之气均为肺所主,所以《素问.五脏生成》说:“诸气者,皆属于肺。”《医门法律.明胸中大气之法》日:“肺主-身之气。” 1.主呼吸之气 肺主呼吸之气,是指肺通过呼吸运动,吸人自然界的清气,呼出体内的浊气,实现体内外气体交换的功能。全身的生理活动,无论是纳入或者是排出,都需要清气也就是氧的参与才能完成,所以呼吸运动关系着人体内部所有的新陈代谢。通过不断地呼浊吸清,吐故纳新,人体的新陈代谢才得以正常进行。 2.主一身之气 肺主一身之气,是指肺脏及手太阴经有主持、调节全身各脏腑之气的作用,即肺通过呼吸而参与宗气的生成和气机的调节。具体体现在以下两个方面。 (1)气的生成方面:肺参与一身之气的生成,特别是宗气的生成。人体通过呼吸运动,把自然界的清气吸入于肺;又通过胃肠的消化吸收功能,把饮食物变成水谷精气,由脾气升清,上输于肺。 自然界的清气和水谷精气在肺内结合,积聚于胸中的上气海(指膻中,位于胸中两乳之间,为宗气汇聚发源之处),称为宗气。宗气上出喉咙,促进肺的呼吸运动;贯通心脉,行血气而布散 全身,温养各脏腑组织,维持它们的正常功能活动。 (2)对全身气机的调节方面:肺有节律地一呼- -吸,对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。故《太平圣惠方●卷第六》日:“肺为四脏之上盖,通行诸脏之精气,气则为阳,流行脏腑,宣发腠理,而气者皆肺之所主也。” (二)朝百脉 肺主一身之气,贯通百脉,调节全身的气机,故能协助心脏主持血液循 行。肺及手太阴经助心行血的作用,反映了气和血的密切关系。若肺气虚衰, 不能助心行血,就会影响心主血脉的生理功能,而出现血行障碍,如胸闷心悸、 唇舌青紫等症状。 (三)主行水 主行水,是指肺脏及手太阴经的宣发和肃降,对体内水液输布、运行和 排泄的疏通、调节作用。主行水的生理功能,是通过手太阴经气的宣发和肃 降来实现的。所谓宣发,-是使水液迅速向上向外输布,布散到全身,外达 皮毛,“若雾露之溉”,以充养、润泽、护卫各个组织器官;二是使代谢后的 废水和剩余水分,通过呼吸、皮肤汗孔蒸发而排出体外。所谓肃降,是使体 内代谢后的水液不断地下行到肾,经肾和膀胱的气化作用,化为尿液而排出 体外。所以《血证论.肿胀》说:“肺为水之上源,肺气行则水行。”如果宣降 失常,失去行水的职能,水道不调,则可出现水液输布和排泄障碍,如痰饮、 水肿等。 (四)主治节 人体按照一定的节律进行其生理活动, 维持其节律,有赖乎肺的主持。所 以称肺为相傅之官,而主治节。人体两大重要节律是心律和呼吸节律。其中心 律的维持除依赖心主血脉的功能外,还要靠肺的帮助,也就是呼吸节律的帮助, 呼吸的快慢会影响心脏的节律。此外,肺也能维持和影响其他脏腑和器官的节 律。所以,调理手太阴肺经可以治疗很多脏腑器官的节律病症。 (五)主宣发与肃降 宣发与肃降为手太阴经气机升降出人的具体表现形式。 1.主宣发 肺主宣发是指肺气向上升宣和向外布散的功能。其气机运动表现为升与 出。其生理作用,主要体现在三个方面:其一,吸清呼浊。其二,输布津液精 微,将脾所转输的津液和水谷精微,布散到全身,外达于皮毛,以温润、濡养 五脏六腑、四肢百骸、肌腠皮毛。其三,宜发卫气,调节腠理之开阖,并将代 谢后的津液化为汗液,由汗孔排出体外。因此,肺失宣散,可出现呼吸不利、胸闷、咳嗽,以及鼻塞、喷嚏和无汗等症状。 2.主肃降 肺主肃降是指肺气清肃、下降的功能,其气机运动形式为降与人。其生 理作用,主要体现在四个方面:其一,吸入清气。其二,输布津液精微,水 谷精微向下布散于全身,以供脏腑组织生理功能之需要。其三,肺为水之上 源,肺气肃降则能通调水道,使水液代谢产物下输膀胱。其四,清肃洁净以 保持呼吸道的洁净,因此,肺失肃降则可见呼吸短促、喘促、咳痰等肺气上 逆之候。 (六)主皮毛 手太阴肺经跟皮肤有重要关系,皮肤结构中很重要的是汗腺,它也是人体 呼吸的重要器官之一。现代研究已经证实, 皮肤的呼吸在整个人体的呼吸功能 中占比为20%--40%。当肺本身的呼吸功能有障碍的时候,人体常常借助于皮肤 的呼吸来提供氧气。反过来,如果皮肤受到重大的伤害,则会增加肺的呼吸功 能的负担;如烧伤病人,皮肤结构被严重破坏,皮肤失去了呼吸的功能,这时 候就增加了肺的负担,往往出现喘促、胸憋、胸闷等缺氧表现。 经过实际病例观察,针灸尺泽、阴陵泉对治疗很多皮肤病有明显的效果, 这也反映了手太阴经与皮肤的关联。比如应用尺泽、阴陵泉治疗荨麻疹、湿疹, 其疗效比用其他如曲池、足三里等穴位疗效要快得多,有些可以立竿见影。