外科营养支持是指在外科手术过程中，通过合理的营养干预，提高患者的身体素质，降低术后并发症的发生率，缩短术后恢复时间，并非所有的外科患者都需要进行营养支持，以下是一些外科营养支持的适应证：

1、高危人群：对于存在高危因素的患者，如年龄较大、合并糖尿病、高血压等慢性病患者，以及肥胖、贫血等营养不良患者，需要进行营养支持。

2、大手术患者：大手术后患者的身体消耗较大，需要大量的能量和营养物质来维持正常的生理功能，心脏手术、肝脏手术、胃肠道手术等患者都需要进行营养支持。

3、术前营养不良患者：术前营养不良患者由于体内储备的能量和营养物质不足，术后更容易出现代谢紊乱、感染等并发症，这类患者需要在手术前进行营养支持。

4、术后肠功能障碍患者：术后肠功能障碍患者由于肠道吸收功能受损，容易导致营养不良，此时，需要通过营养支持来改善患者的营养状况。

5、术后消瘦患者：术后消瘦患者由于手术对身体的损伤，以及食欲不振等因素，容易导致体重下降，为了防止体重继续下降，需要进行营养支持。

6、长期卧床患者：长期卧床患者由于活动量减少，容易导致肌肉萎缩、骨质疏松等问题，为了改善这些问题，需要进行营养支持。

7、慢性疾病患者：慢性疾病患者由于疾病的长期影响，往往存在一定程度的营养不良，为了改善患者的营养状况，需要进行营养支持。

8、儿童患者：儿童患者由于生长发育的需要，对营养的需求较高，为了保证儿童的正常生长发育，需要进行营养支持。

9、孕产妇：孕产妇在孕期和产后需要大量的营养物质来满足胎儿和母体的生长发育需求，为了保证母婴的健康，需要进行营养支持。

10、康复期患者：康复期患者由于身体机能的恢复需要一定的时间，而且在这个过程中容易出现营养不良等问题，为了促进康复，需要进行营养支持。

除了上述适应证外，还有一些特殊的病例也需要进行外科营养支持，如烧伤患者、创伤患者、肝移植患者等，外科营养支持是一种重要的临床治疗方法，但需要根据患者的具体情况来判断是否适用，在实施营养支持时，应遵循个体化的原则，确保患者的营养需求得到充分满足，还需要注意监测患者的营养状况，以便及时调整营养方案。