看病就医

张女士拿着一份体检报告，神情焦虑地找到医生，“医生，这是我前几天在医院体检的报告，我看到这个高危型HPV阳性，在网上看了一下，可以引起宫颈癌，我是不是要得癌症了？今天特地挂了专家号来看一下，这应该怎么治疗啊。”

其实在门诊，我们每天都可以看到很多这样的患者，拿着一张HPV阳性的报告单，很怕自己得了宫颈癌，非常焦虑。今天我就带大家来详细地了解一下HPV与宫颈癌的关系，缓解焦虑，幸福生活！

HPV到底是什么？

HPV即人乳头瘤状病毒，目前发现的基因型别约有170种，被分为高危型如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等与癌及癌前病变相关；低危型如HPV6、11、42、43、44等主要与轻度鳞状上皮损伤和泌尿生殖系统疣、复发性呼吸道息肉相关。

通俗地讲，就是宫颈癌的发生主要与高危型HPV相关，注意！！！只是相关！！！低危型HPV感染则主要与一些良性疾病相关。

HPV主要通过性传播，但接触传播或母婴直接传播传染也是不能排除的。

HPV感染与宫颈癌

我们知道了HPV是什么，那它与宫颈癌究竟有什么千丝万缕的关系呢？

HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。性活跃妇女的HPV感染率最高。

但是，大部分妇女的HPV感染期比较短，在2~3年，一般在8~10个月便可自行消失，大约只有10%~15%的35岁以上的妇女呈持续感染状态。所以，发现了HPV感染，不要隔三差五就去复查HPV，HPV转阴是需要时间滴！而且在妇女的一生中，可反复感染HPV，也可同时感染多种不同型别的HPV。

马丁院士也曾权威发声：感染了HPV并不等于患了宫颈癌，大量研究表明，超过七成女性一生中至少有一次HPV病毒感染，但绝大多数HPV感染都能被机体的自身免疫系统自然清除，只有约1%-4%的HPV感染者会逐渐发展为宫颈癌前病变或癌变，所以宫颈HPV感染是宫颈的一场“感冒”，是常见感染的偶发事件。

所以，感染HPV和宫颈癌之间还差得远呢，放下心理包袱，快乐生活，身心健康，才能更有效地预防疾病！

HPV阳性怎么办？

首先明确，由于年轻女性是HPV感染的高峰年龄，建议高危型HPV检测用于30岁以上女性。

HPV16/18阳性，需要行阴道镜检查，明确是否有宫颈病变，根据阴道镜结果再行处理；

非HPV16/18阳性，需行细胞学检查（即常说的TCT），如果TCT有ASC-US及以上高级病变，需行阴道镜检查，如果细胞学正常，则可1年后重复细胞学和HPV检查。

HPV阴性也需要定期复查奥。

如今全民健康意识提高，这是令人鼓舞的。但是整天面对一些“子虚乌有”的病情忧心忡忡，反而更有可能招致疾病上身奥！

所以，对待HPV既不能放松警惕，也不能太过焦虑！对待病情有任何疑问，还请就诊正规医疗机构，以免上当受骗，延误病情！

2018，新的一年，你对“HPV”了解多少呢？

中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识（一）中国妇产科临床杂志.2017年3月第18卷第2期

《妇产科学》（第八版）

https://mp.weixin.qq.com/s/Zaz5sQKQLAK3lj0uzn-MwA