四十九岁男性,约一年前起患气管炎,曾经过二三名医生治疗,未见任何效果。一九五三年十一月八日来诊,要求继续治疗。主诉夜间频发咳嗽,并伴有哮喘和轻微的呼吸困难,咽喉右侧好像有受伤的感觉。其他症状有右侧肩凝,疲少,不易略出等。
患者中等个子,胖瘦适中,腹诊,胃部有振水音,腹部有弹力,腹壁紧张度适中。少量饮酒,不吸烟。
《众方规矩》〔日本战国时期医家曲直濑道三(1507-1594)医著——译者注〕对于夜间咳嗽使用滋阴降火汤,晨起咳嗽使用栝蒌枳实汤。根据这个口诀该患者宜用滋阴降火汤,但对于哮喘、呼吸困难和胃部振水音者,还是栝蒌枳实汤为好。痰不易咯出是两个方剂共有的征候。于是我打算首先使用栝蒌枳实汤,如果无效则再用滋阴降火汤。
但服用栝蒌枳实汤四五日后,咳嗽减轻,痰变得易咯出,渐渐地哮喘也停止了。继服该方八周,完全治愈。五年过去了,现在即使是冬天也再无咳嗽哮喘之苦。
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