超市小票上含有的毒性物质究竟会不会导致内分泌疾病？据《每日邮报》报道，美国密歇根州非盈利组织生态中心的研究人员对2017年1月至4月期间从不同企业收集的207份纸质小票进行了研究。文中提到，研究发现93%的商店提供的购物小票使用了双酚A和双酚S这种化学物质，其中双酚A会导致不孕、糖尿病等多种疾病，而双酚S也有研究发现会对生育功能造成不良影响。

那么问题来了，没有剂量谈毒性就是耍流氓，摸一下小票就会摄入有毒物质，那么收银员们到底会不会中毒？

首先我们来了解一下什么是双酚A（BPA），它的化学名是4，4′-二羟基二苯基丙烷，是聚碳酸酯、环氧树脂等多种高分子材料的原料，这些高分子材料被广泛用于生产化工产品和食品相关产品，如食品包装材料及容器。使用这类化学物质制成的热显影纸（收据小票），字迹清晰容易阅读。

就长这个样子，一看就是一种难溶于水但易溶于有机溶液的结构。

双酚A对内分泌激素的干扰作用，令人避之不及的一种就是肥胖。据美国《内分泌学杂志》2013年文章报道，很微量的BPA浓度就能让脂肪基质干细胞成熟为脂肪细胞；而《国际肥胖杂志》一份研究针对美国妇女肥胖的调查发现，那些尿液中双酚A，PA，PMzP以及邻苯类物质的浓度越高，她们的增肥速度越快。

在2013年美国《环境卫生杂志》还有复旦大学附属公共卫生学院发表的一篇研究，双酚A暴露可能是儿童肥胖发生发展的危险因素之一，数据证明，双酚A浓度愈高，肥胖程度愈高。

这种成分已经被证明会影响胎儿在子宫中的发育。此外，它与雌激素和甲状腺激素受体反应，通常与“不孕、自闭症、多动症、肥胖、2型糖尿病、早产和青春期提前”有关。

为了提高对儿童的保护，在《卫生部等6部门关于禁止双酚A用于婴幼儿奶瓶的公告（2011年 第15号）》中指出，我国自2011年6月1日起，禁止生产聚碳酸酯婴幼儿奶瓶和其他含双酚A的婴幼儿奶瓶。自2011年9月1日起，禁止进口和销售聚碳酸酯婴幼儿奶瓶和其他含双酚A的婴幼儿奶瓶，由生产企业或进口商负责召回。

2011年3月，欧盟禁止生产含化学物质双酚A的婴儿奶瓶；2012年7月，美国FDA表示婴儿奶瓶和儿童饮水杯将禁止使用双酚A。

对于成人来说，与我们接触最多的可能就是购物小票、各类收据等热显影纸上的双酚A，其处于一种游离、未结合的状态，更容易被释放出来。那么，接触中的摄入量到底有没有问题？做这个测试的研究还真不少：

《光化层》杂志中一份2012年的研究表明，在比利时实验时收集的44份热敏纸中，73 %的样品浓度在0.9 %至2.1 %，即每克纸中含有9—21毫克的双酚A，而其余27 %的样品浓度低于0.01 %，通过估算，一般人群的中位摄入量为每天0.445微克，相当于每天每千克体重摄入6.4纳克；而2013年的一份对我国深圳的研究发现，42家超市小票平均含量是每克纸含2.58—14.9毫克双酚A，至少是食品罐环氧树脂衬里中发现的量的一千倍。超市收银员平均摄入量是每天40.4微克，而购物人群是每天0.69微克。考虑到安全剂量是每千克体重每日十至数百纳克摄入，有不少的人已经超过了每公斤体重每天1000纳克（即1微克），是一个需要警惕的数字。

2014年来自于JAMA的一份研究让志愿者连续打印处理收据两个小时，并分别在4小时、8小时、12小时、24小时收集尿样，另外让两个戴手套处理收据的志愿者作为对比。结果发现，在实验前的尿样中双酚A的含量平均是每升1.8微克，而实验后4小时升到了每升5.8微克，8小时是11.1微克，而12小时后是10.5微克。相较而言，戴手套的两个人他们的尿样中的双酚A含量没有明显变化。

2016年，《国际职业与环境健康档案》对各类职业的双酚A摄入量进行了对比，他们尿液中的双酚A浓度是每升8.92微克，高出其他职业平均的每升3.52微克两到三倍。

三张图分别为餐厅收银员、售票处收银员、其他职业尿液排泄双酚A含量对比图，其中餐厅收银员中位数是每天18.9微克，售票处收银员是每天14.6微克，对照组是每天4.8微克。

文章指出，欧洲食品安全局2015年的意见考虑了双酚A的非饮食来源（包括灰尘、化妆品、热敏纸等），估计成年人通过热敏纸的平均皮肤接触量为每天58.9纳克/千克体重，按照10 %的吸收分数计算，吸收剂量将为每天5.9纳克/千克体重。欧洲食品安全局的专家小组得出结论，与每日每千克体重4微克的临时可耐受摄入量( t - TDI )相比，饮食或密集接触对健康没有影响。然而，职业接触双酚A不包括在本意见中。

有意思的是，2014年《公共科学图书馆·综合》对双酚A的摄入方式做了具体的研究，一些常用的手部消毒剂以及其它皮肤护理产品，含有皮肤渗透增强化学品的混合物，该混合物可增加亲脂性化合物如双酚A的皮肤吸收达100倍。当人们使用洗手液的化学品后立即拿热敏纸（小票）时，大量游离双酚A被转移到他们的手上，接下来如果吃东西比如薯条、汉堡，那么皮肤和口服吸收的双酚A会在90分钟内显著增加。血清中为每升7微克 ，尿液中的尿液中每克肌酐中含双酚A为20微克。

如图所示，参与者在使用洗手液且手仍然湿的情况下接触小票，之后从手掌和手指中洗出的双酚A的最大量（581微克）发生在持有小票45秒之后，而持有收据2秒钟后，已经可以洗出相当于最大值的40 %（235微克），并在15秒内从手上可以洗出58 %（339微克），在45秒和4分钟之间从手上洗出的双酚A减少到73%（425微克），可能是由于吸收到皮肤中的速率大于从小票上转移到皮肤中的速率。

与使用洗手液后立即提取的量相比，用干燥的手持有热收据导致从收据提取的BPA的量显著降低（请注意，B图的Y轴数值比A图小100倍）。在60秒（比率185）时，从湿手与干手中洗出的BPA的比率高于240秒（比率51）。可以看到，从湿手中洗出的双酚A的量在60至240秒之间减少，当手干燥时双酚A水平随时间增加，这也证明干手相对于湿手的吸收率降低。

作者提出，女性较男性而言使用含皮肤渗透增强剂的护肤品的频率更高，从而进一步增加了皮肤的渗透性。另外，有很多研究已经证明，职业大量接触热敏纸的职业如收银员双酚A摄入量要大于普通人，一方面是因为他们接触的小票数量要高于其他人，另一方面，在某些超市为了卫生会为收银员提供洗手液，这也加大了他们双酚A的吸收速率。

购物小票还是小心为好，最好别湿着手去拿。