在体检中,超声波检查经常在肝脏中发现囊肿。 看到“肝囊肿”这个病名,人们很紧张:肝囊肿是否会得肝癌,有什么危害? 需要治疗吗?
超声波诊断可靠吗?
b型超声波(简称超声波)是最实用、经济、无创的影像学检查技术。 肝囊肿主要依赖图像检查来诊断。 从肝囊肿的定性来看,超声波检查被认为比CT更准确。 但是,在全面理解囊肿的大小、数量、位置及肝脏周围的相关脏器时,特别是对于需要手术治疗的巨大肝囊肿患者,CT检查对手术的指导作用明显优于超声波。
肝囊肿的“真面目”
肝囊肿被称为肝脏中的“水泡”,是肝脏内不含实体组织的空泡。 用芝士蛋糕里的空泡来比喻的话,可能会容易理解肝囊肿在肝脏里的样子。 肝囊肿多见肝右叶,大小不同,小者数毫米,大者达10厘米以上,呈球形或卵圆形,囊液多呈透明液体或胆汁。 单纯性肝囊肿多为先天性胆管囊肿,生长非常缓慢,部分为寄生虫性,也有肝内胆小管感染、水肿或结石引起的胆汁滞留所致。 老年人肝囊肿多起因于肝组织退行性病变。
很多肝囊肿没有症状,大肝囊肿出现一些压迫症状和厌食、恶心、右上腹部隐痛等,压迫巨大的肝囊肿如肝管和总胆管时会出现黄疸。
大多数情况下不需要治疗
肝囊肿是先天性良性病变,许多肝囊肿不需要治疗。 小囊肿对肝脏的压迫少,对肝组织的破坏非常少,所以不需要处理。 当囊肿超过5cm时(现在没有统一的基准,决定了需要处理多少时),可以考虑进行处理。 肝囊肿继发细菌感染合并肝脓肿时,积极进行抗感染治疗,必要时进行肝穿刺提取脓液或进行囊肿切除术。
肝囊肿大多预后良好。 数量多的话,占肝脏的大部分位置,影响肝功能,出现黄疸和肝功能衰竭,并发肝癌的也极少。 多发性肝囊肿或大肝囊肿必须定期进行超声波等检查观察其变化,每年需要进行12次超声波。