《金匮要略》中有“病溢饮者,大青龙汤主之。小青龙汤亦主之”条文。何谓溢饮?如果按照“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮”的定义,我认为在被称为溢饮的疾病中,也包括现在的类风湿性关节炎等。
从这个见解出发,对于类风湿性关节炎关节腔有积液者,我试用小青龙加石膏汤治疗。有一患者为五十多岁的妇人,左侧膝关节肿,时时出现积液,疼痛渐渐增重,起居活动受限。
该患者开始服用此方后,关节积液未再出现,仅治疗一个月便能够坐下了。
其他病例分别有手腕关节、肘关节、膝关节等处肿胀,虽然没有严重的积液,应用此方后,一个月左右便去除了肿胀和疼痛。如果服用此方一个月以上,全无好转的迹象,则有必要考虑是否为其他方药之证了。
对干该患者,如果不用小青龙汤,以越婢加术汤代之,会怎么样呢?
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