《滚蛋吧!肿瘤君》现已在全国上映,罹患淋巴瘤的女主人公熊顿,用她的积极乐观,告诉我们在与肿瘤抗争的过程中,存在的不仅仅是无奈和泪水。
若因为熊顿的故事,大众能够重视起肿瘤筛查,积极做好预防,从一开始就不给「肿瘤君」靠近的机会,那也是帮熊顿实现了让肿瘤君滚蛋的愿望。每个人都可能遭遇「肿瘤君」
每个人都可能会与肿瘤正面交锋。在我们的一生中,DNA 无数次解旋、复制、重新合成,而这一过程中一旦发生「错误」,且机体没有及时修复这种「错误」,那就可能会遭遇「肿瘤君」。哪些人更容易遭遇「肿瘤君」?
「肿瘤君」是体内恶性增殖组织的代称。
身体不同部位的肿瘤,不仅叫法不一样,和各类人群的远近也不尽相同。
下面就列举一下各类肿瘤的易患人群特征:
淋巴瘤
淋巴瘤,就是熊顿与之搏斗的强大的「肿瘤君」对手。尽管我们很难说清楚每个淋巴瘤病人的患病原因,但具备这些特征,淋巴瘤就有可能降临:
EB 病毒感染;
长期接触苯;
免疫力下降;
肥胖和不良饮食习惯。
肺癌
40~50 岁之间,吸烟指数(每天吸烟支数 X 吸烟年数)大于 400 。
胃癌
感染幽门螺旋杆菌,患有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎,胃癌家族病史,高盐饮食习惯,吸烟,酗酒。
肝癌
40 岁以上,乙肝、丙肝等慢性肝病史,长期酗酒,重度脂肪肝,肝癌家族病史。
鼻咽癌
30~65 岁,EB 病毒抗体阳性,脖子无端出现异常肿块,鼻咽癌家族病史。
乳腺癌
在我国呈现年轻化趋势,BRCA-1、BRCA-2 基因突变,曾进行过胸部放射治疗,乳腺癌家族病史。
结直肠癌
40~74 岁,炎症性肠病、肠息肉,结直肠癌家族病史。
强调一下,并不是只有这些特征的人才会得肿瘤,只是比起其他人,他们得癌症的概率更高。
如何查出隐藏的「肿瘤君」?
「肿瘤君」十分狡猾。一开始,为了不被抓到、不被消灭,它并不会让人感到特别的不适,隐藏得好好的。等到发现它时,往往已经丧失了彻底铲除它的机会。
所以,为了能在可以根治它的时候抓到它,根据 2015 年美国癌症协会(ACS,America cancer society)的建议,随着年龄的递增,我们要做好这些检查:
乳腺癌(女性)
20~30 岁(女性)
乳腺体格检查(每 3 年 1 次)
40 岁及以上(女性)
乳腺体格检查(每年 1 次)
乳腺钼靶检查(每年 1 次)
结直肠癌
50 岁及以上(所有人群)
影像学检查(任选一项)
每 5 年一次
钡剂灌肠检查
结肠 CT 成像
每10年一次
全结肠镜检查
实验室检查(每 1 年 1 次)
粪便隐血检查
如果以上结果,任何一项为阳性,则需要完成结肠镜检查明确原因。如果有条件的话,无论粪便潜血实验结果如何,均应选择结肠镜检查。
宫颈癌(女性)
21~29 岁(女性):宫颈刮片(每 3 年 1 次),如果结果异常,才考虑做 HPV 检测;
30~65 岁(女性):首选宫颈刮片检查及 HPV 检测(每 5 年 1 次),同时也可以只做宫颈刮片检查(每 3 年 1 次);
65 岁以上(女性):如果一直规律地进行宫颈癌检查,而且结果正常的话,到了这个岁数就可以停止检查,但如果在以前得过宫颈癌的癌前病变,即宫颈重度上皮内瘤变,则不论是否过了 65 岁,自诊断该病之日起,一直要进行 20 年正规的宫颈癌检查;
非宫颈癌相关原因,但已切除子宫及宫颈的女性:无肿瘤病史,宫颈也没有发生过癌前病变,则可以不再进行宫颈癌筛查;
已经接种过 HPV 疫苗的女性:筛查办法同未接种过的女性一致。
如果曾感染过艾滋病毒或进行过器官移植,一定要告知医生个人病史,以制定个体化的检查方案。
子宫内膜癌(女性)
已经绝经的女性,应该警惕子宫内膜癌的风险。
如果出现不明原因的阴道出血以及身体斑点,应该及时告诉医生。
对于过去有妇科病史的病人,医生则可能会建议她完成每年 1 次的子宫内膜活组织检查。
肺癌
由于即使是同一个年龄段,每个人的肺癌风险都可能存在不同,所以,在这里只是针对长期吸烟的最可能得肺癌的人,提出健康检查的建议:
55~74 岁;
健康状况良好;
30 包年的吸烟史,并且正在吸烟或者戒烟少于 15 年。
包年是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数。比如 30 包年可以是两种情况:每天抽 3 包,抽了 10 年(3×10),或者每天抽 2 包,抽了 10 年,然后改为每天抽 1 包,继续抽了 10 年(2×10+1×10)。
对于符合这三条特征的人,则推荐使用低剂量胸部 CT 进行肺癌的筛查。
前列腺癌
由于前列腺癌相较其他癌症发展相对缓慢,且前列腺癌的筛查,假阳性率太高,其检查结果,不仅容易让筛查陷入「过度诊断」的风险,也容易让患者背负心理负担。所以目前医学上对前列腺是否要纳入癌症筛查,尚存在争议。
美国癌症协会的建议是对于 50 岁以上的男性,在充分告知其前列腺癌检查的优劣后,由其决定是否接受检查。如若其家族中有前列腺癌的病史,则应将岁数提前到 45 岁。
千万不要认为进行体检,只是上了年纪人的事。美国癌症协会建议 20 岁以上的成年人需要做每年 1 次的常规体检,常规体检里面包含着跟癌症相关的体检项目,如甲状腺、口腔、淋巴结、腹部的体格检查,具体来说,就是医生用眼睛看、用手触摸,来判断有没有异常(如甲状腺上的硬块、腹部的肿块占位)。生活中,让「肿瘤君」滚蛋的好办法
肿瘤预防的第一道防线,是我们每个人自己。除了做好适时体检,同时注意好生活上的这些细节,才能尽可能的让「肿瘤君」越滚越远。
戒烟戒酒、控制体重、摄入膳食纤维,自然是老生常谈,不说,大家也能知道。
可是,肿瘤在发生早期,一般症状不明显,当身体出现哪些情况,可能怀疑是肿瘤呢?
一般来说,这些症状,不容忽视:
反复咳嗽、胸痛、呼吸短促、痰液常带血丝;
身上出现不明原因凸起的包块;
腹痛、大便变细、便血;
一直存在的痣在短时间内突然变大;
在乳房周围或者腋窝下,摸到硬硬包块;
非哺乳期,乳房分泌液体;
右边肋骨下肝脏的位置长时间隐隐作痛。
不仅要自己学好这些自查方法,也要将这些方法尽可能的告诉身边的人。
和「肿瘤君」的战役是场拉锯战,多多掌握与之斗争的知识,保护我们爱与爱我们的人,让「肿瘤君」滚得越远越好。