针灸是通过对肥胖者神经及内分泌功能的调整,一方面抑制肥胖者亢进的食欲,减少进食量,同时抑制肥胖者亢进的胃肠消化吸收功能,控制机体对营养物质的吸收,配合控制饮食,从而减少机体能量的摄入与储存;另一方面,针灸可促进能量代谢,增加能量的消耗,促进体脂动员及脂肪分解,最终实现减肥效果。 (一)胃肠积热 【临床表现】形体肥胖,食欲旺盛,消谷善饥,口干喜饮,怕热多汗,急躁易怒,大便秘结,小便黄短,舌质红,苔黄腻,脉滑有力,或滑带数。 【治疗法则】清热、利湿、化痰、消脂。 【处方】中脘天枢曲池内庭丰隆支沟 【加减】若肠腑热甚,加刺上巨虚; 若胃腑热甚,可加刺梁丘、漏谷。 (二)脾胃气虚 【临床表现】形体肥胖,口唇少华,食欲不振,纳食不多,食后腹胀,神疲乏力,心悸气短,嗜睡懒言,大便稀溏,小便正常或尿少浮肿,舌淡,边有齿痕,苔薄白,脉细缓无力或沉迟。 【治疗法则】益气、运脾、化痰、消脂。 【处方】脾俞肾俞中脘关元丰隆三阴交 【加减】气虚甚者,加灸气海;浮肿者,加刺水分、上脘;嗜睡者加刺照海。 (三)脾肾两虚 【临床表现】形体肥胖,面色白光白,纳差,气短而喘,动则汗出,头晕腰酸,怕冷肢肿。女性多伴月经不调,不孕;男性或见阳痿,舌质淡嫩,边有齿痕,苔少,脉沉细无力。 【治疗法则】温补脾胃,运化痰湿、消脂。 【处方】脾俞肾俞关元中脘太溪三阴交足三里 【加减】命门、阴陵泉、天枢、大横;月经不调者加刺交信、阴谷。