作者/毛德西 组成: 连翘15克,菊花15克,桑叶15克,黄芩10克,薄荷10克(后下),苦丁茶10克,夏枯草15克,藁本10克,白芷10克,荷叶边15克,鲜茅根30克。 加减: 失眠者,加夜交藤、合欢皮、酸枣仁各15克;心经有热,舌质红赤,加柏子仁15克、莲子心5克;睡眠易惊醒,加生龙骨、生牡蛎各15克;舌苔白腻,加石菖蒲、炙远志各10克。 功用: 清利头目,散结止痛。 主治: 偏正头痛。 用法: 水煎,每日1剂,分2次服用。 方解: 《止园医话》是当代名医罗止园所撰写的经验集,近几年才流传于世,看到它的真正风采。 此方出自《止园医话》“头痛与眩晕”篇,罗氏从自身患偏头痛说起,罹患数年,服用中西药治疗,时发时止,后每至午后,体温升高,偏头痛更甚,急以此方治疗,一剂奇效,病减大半,三剂大效,六剂痊愈。 文中还有一例治验,女性,50岁,患习惯性眩晕,服用此方数剂,数年未发。罗氏说:“此方治偏头痛极灵,屡试屡验也。”岳美中先生曾用此方治愈其女儿剧烈性头痛。 本方连翘轻浮,为解热清气分之妙品,菊花、薄荷清利头目,消散上焦之风热,桑叶搜肝经络脉之风邪,黄芩清除中上焦之火邪,苦丁茶祛头部之热邪,夏枯草解散热郁,荷叶边疏散邪热,鲜茅根消除痰热,更佐以白芷通窍散发表邪,引以藁本直达头顶,以除风邪。 共奏祛风散热之效,以治风热上攻之正偏头痛。 病案: 齐某,女,38岁,公务员,于1998年8月就诊。 患头痛3年余,多家医院均诊为“神经性疼痛”,给予谷维素、苯巴比妥、镇脑宁、清脑丸等,最初尚好,继之则无效。发作时以左侧偏头痛为主,但会波及到头枕与颈部,睡眠不佳。来诊时,舌苔薄白而干、舌质红赤,脉象沉细而弦。诊为风热入络,肝阳化风。 拟方:连翘15克,黄芩10克,怀菊花15克,霜桑叶15克,薄荷叶15克(后下),苦丁茶10克,夏枯草15克,藁本10克,白芷6克,荷叶15克,白茅根30克,生甘草10克。每日煎服1剂,分2次服用。 服用21剂前来复诊,言其头痛未再发作,唯有睡眠不佳,常做恶梦,影响睡眠质量,于前方加酸枣仁15克,夜交藤30克,焦栀子5克,莲子心5克,以清火安神,继服21剂,睡眠安然,嘱以加味逍遥丸,疏肝清热以善其后。 按语: 偏头痛女子较多,反复发作,有时与月经失调亦有关联。此例从脉象与舌质上分析,均有热象和肝郁之兆,所以取《止园医话》方治疗。 如果是寒性头痛或痰厥头痛,此方即不适宜服用。