肺玻璃结节五毫米不一定严重，患者需要根据结节类型、临床症状、病因等因素综合判断病情的严重性。如果患者没有出现不适症状或者是因为炎症造成肺结节并且通过抗感染治疗结节变小，通常不属于严重的疾病，患者随访观察即可。如果患者出现不适症状或结节持续增长，建议患者进行肺部病理学检查，明确肺玻璃结节的良恶性，恶性结节属于较严重的疾病，患者需要尽早手术切除治疗。