患者出现指甲颜色变黑的现象，首先考虑是由于真菌感染引起的灰指甲所致，还可以考虑是由于甲下瘀血引起，如果是甲下瘀血，则会存在外伤史或挤压史。同时甲母痣、黑色素瘤也可能会导致指甲的颜色变黑。此外如果机体患有甲营养不良，也会导致该现象的出现。此时需要及时去医院的皮肤科进行真菌培养、皮肤CT等检查。如果是由于真菌感染所致，则需要在医生的指导下使用抗真菌的药物积极治疗。