排便是黑色的首先考虑可能是消化系统溃疡引起的，常见的疾病有食管消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃溃疡等。或者是患者消化系统受到机械性损伤，例如误食强酸、强碱等化学制剂。其次，血管类疾病也会导致排便是黑色的，例如胃主动脉瘤破裂、遗传性毛细血管扩张症、流行性出血热等，严重的情况下考虑可能是食管、胃部出现恶性肿瘤引起的。另外，排便是黑色的还可能是血液疾病所致，例如白血病等。