灰指甲一般是皮肤癣菌感染所致的，与外界接触传染有关。多由手足癣直接传染导致。灰指甲根据其患病类型的区别有不同的病因。其中最常见的类型远端侧位甲下型是由于真菌首先感染了甲周远端的皮肤角质层，逐渐侵犯到了近端甲床引起的。近端甲下型主要与人体免疫力下降有关，机体过度劳累后导致了真菌易感。白色浅表型主要是由真菌从甲板皮肤角质层侵入感染所引起的。