月经20多天了还不干净考虑是女性自身患有子宫内膜炎、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、子宫内膜癌等疾病所致；也不排除是由于女性体内卵巢激素水平紊乱或是黄体功能萎缩不全，导致子宫内膜持续脱落，出现月经周期延长的症状。建议患者尽早去医院进行腹部超声、性激素六项、宫腔镜等相关检查，明确病因。若患者是因内分泌紊乱引起，可以遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物进行调理。