霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎的主要区别是致病菌不一样。霉菌性阴道炎的致病菌一般是念珠菌，导致患者出现豆腐渣样的白带，伴有外阴灼热、刺痛等症状，外阴瘙痒的症状比较明显。细菌性阴道炎和厌氧菌感染有关，白带会伴有鱼腥臭味，出现白带增多的症状，但是外阴瘙痒的症状不明显。霉菌性阴道炎可以通过使用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂等药物治疗，细菌性阴道炎可以使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗。