当患者出现宫颈病变时，是否能同房，需要根据患者的病情来决定。如果病情较为轻微，没有出现明显的不适症状，通常是可以同房的。但如果病情较为严重，则不能同房，很容易发生感染，导致病情加重。而患者在同房时，需要注意性生活卫生，并且动作要尽量轻柔，还要做好避孕措施。由于宫颈病变的情况有很多，建议患者在出现上述情况后，及时去医院检查，并在医生指导下治疗。