当孩子一睡觉就咳嗽严重时，通常情况下首先考虑是过敏性咳嗽，孩子对卧室内某件事物过敏，家长需要及时寻找出过敏源，同时避免孩子接触，在医生的指导下服用氯雷他定等抗过敏的药物进行治疗。此外还可以考虑是胃食道反流，家长需要避免孩子在睡前进食，同时调整枕头高度，此外还可以在医生的指导下服用奥美拉唑、益生菌等药物。导致孩子出现此病症的原因有很多种，具体问题具体分析，及时带孩子前往医院就诊。