清宫后过了20天左右有出血，这种一般不是月经，因为在清宫术后月经至少要一个月之后才会来，主要考虑是宫腔里面还有积血，没有排泄干净而导致的。同时要注意这种出血有无其他的异常表现，比如异味等，还应该排除感染的可能。建议及时去医院进行B超的检查，再根据情况及时采取相应的措施。这段恢复期间内要注意个人卫生，多休息，避免过度劳累，还要注意一个月内禁止同房。