睾丸一个大一个小可能是因为患者受到细菌、病毒等病原微生物的侵袭，造成急性附睾炎，刺激鞘膜渗出增加，导致一侧睾丸内积液增加，从而引起此侧睾丸偏大的情况；也可能是因为患者受到各种原因的影响，使回流不畅或静脉瓣不全，造成精索静脉曲张，导致睾丸供血减少，使睾丸细胞生长发育受到影响，睾丸功能减退而引起的一侧睾丸偏小的情况。患者平时需注意保持良好的心态，避免过度担心。