老年人高血压出现头晕的原因一般有五种。第一种是患者的血压过高，使脑灌注增加，导致脑血管压力增高，所以出现头晕。第二种是体位性低血压，表现为躺着时的血压高，而站着和坐着时的血压低，出现脑缺血而引起头晕。第三种可能是服用的降压药物产生的副作用。第四种是患者不能控制好血压，而引起脑缺血、脑出血等脑血管病，从而导致头晕。第五种是患者的血压不稳定，一天之中波动太大，也会引起头晕。