甲状腺囊实性结节是否严重要综合考虑结节的体积与性质而定。一般情况下甲状腺出现的囊实性结节恶性的概率比较小，如果结节直径小于三厘米且为良性结节时，一般不严重，患者可暂不予处理，注意随时去医院复诊即可。如果结节的直径明显超过三厘米，则考虑有可能为恶性，是比较严重的。此时建议患者进一步完善相关组织学检查，如果有恶性的可能建议患者尽早考虑手术切除。