怀孕四个月肚子出现拉扯痛，一般是由于胎儿和女性子宫逐渐增大，在增大的过程中，对子宫附近的韧带组织造成牵拉所引起，但是也需要警惕先兆流产、肠炎的可能，建议女性到医院进行超声等检查来明确腹痛的原因。如果是子宫增大引起，一般不需要采取治疗措施，建议孕妇在日常生活中多注意休息，如果存在先兆流产现象，需要及时进行保胎治疗，如果是孕激素水平低引起，可以遵医嘱应用孕激素药物治疗。