甲状腺结节4b良性可能性较大。在临床上，大多数甲状腺结节4b的患者都是良性疾病，只有少数患者是恶性疾病，恶性几率大概有百分之五至百分之五十的可能。因此，建议甲状腺结节4b的患者最好是能够进一步取病理组织，完善穿刺活检检查，如果检查结果是恶性病变，就需要在专业医生的指导下及时进行甲状腺全切除手术治疗，以免耽误最佳治疗时间，给患者身体带来不良的影响。