一个屁股大一个屁股小的患者，首先可以去骨科查明原因，如果确诊是先天性髋关节脱位就要尽快去医院进行手术矫正，比如髋关节的复位、髋臼的再造以及髋关节置换手术。如果确诊是臀肌挛缩，建议患者用推拿、针灸等方法来缓解症状，如果患者的情况比较严重，可能需要切除挛缩的肌肉，并做相应的功能锻炼。另外如果是患者经常跷二郎腿导致的，建议用慢跑等运动锻炼来矫正。