右肺中叶小结节是否严重，需要根据具体的情况来判断。如果右肺中叶小结节无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊，大部分属于良性的炎性结节，是不严重的，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。但如果右肺中叶小结节大于8毫米，并且呈短毛刺、分叶状，并且胸膜凹陷，则可能是肺癌，是比较严重的，还需要进一步进行胸部增强CT以及穿刺细胞检查来明确诊断，必要时采取手术切除。