总想拉屎又拉不出首先考虑可能是因为便秘导致的，造成便秘的原因有很多，可能是因为患者平时饮水较少或者经常食用一些辛辣刺激性食物所致。也有可能是因为患者的胃肠功能较差导致胃肠功能减慢造成的大便拉不出情况。拉屎拉不出还有可能是因为痔疮导致的，因为痔疮的患者肛门会有坠胀感，还容易发生便秘，所以就会有拉屎拉不出来的情况。另外，一些其他疾病，如直肠炎、直肠肿瘤等均有可能会导致患者出现想拉屎拉不出的情况。