病因

之前，我们已经介绍过阴道里面存在着细菌（详见 ）。健康女性阴道中都有大量乳酸杆菌，但它是不是越多越好呢？

其实不然，细胞溶解性阴道病是由于乳酸杆菌过度增殖产生了过量代谢产物，如乳酸、过氧化氢、乙醇等，它们不仅抑制其他细菌的生长，甚至对机体本身细胞也造成了破坏，刺激阴道黏膜。因此，也有人把该病叫做“乳酸菌过度生长综合征”。

不难看出，该病并不是由哪种特异的病原微生物引起的，白带查不到细菌、真菌等致病源，但阴道微生态已处于失衡状态。

症状

最常见的表现是外阴瘙痒，这一点与阴道炎非常相似。同时它还伴有白带异味、外阴烧灼痛、排尿困难和性交痛等不适。

该病的独特之处在于，它是有明显周期性的，即月经前加重，月经期经过经血的冲洗，症状会明显缓解。

体征

体征也与外阴阴道念珠菌病（VVC）相似，外阴可出现红斑和水肿，可见白色稀薄乳状分泌物，因此，别一看到白色豆腐渣样白带，就立马认为就是VVC。

妇科检查：检查外阴、阴道壁有无充血、水肿，观察阴道分泌物的颜色、性状和量。

诊断

细胞溶解性阴道病的白带常规无明显异常，有时可见pH值降低（3.5-4.5）及大量乳酸杆菌生长，溶解的鳞状上皮细胞、破碎的细胞质碎片和裸核，这都是细胞正在溶解或者溶解后的残余物。

乳酸杆菌大量增殖，有时围绕在上皮细胞周围，显微镜下看极像细菌性阴道炎的白带表现，我们称之为"假线索细胞"，这一点也需要与细菌性阴道炎区分。

也有研究发现，该病在更常出现在女性排卵期，因此通过性激素检查可能有助于诊断。

治疗

关键在于纠正阴道过低的pH，因此治疗主要采用碳酸氢钠坐浴。

30~60g碳酸氢钠加入至1升温水中，每周两次冲洗，两周为一疗程。

不过这只能缓解症状，如果病情反复发作，找到其他诱因也很重要！

有专家认为该病可不治而愈，只要增强机体免疫力，祛除诱因，则可逆转乳酸杆菌过度生长的状态。

但长期不能逆转的话，有可能进一步发展为阴道炎症。