手指甲砸黑了，患者在被砸伤后24小时内可以冷敷，具有消肿镇痛的功效，避免淤血持续扩散，同时用无菌的纱布块包扎，近期避免患肢活动。如果患者手指甲疼痛感过于强烈，就要去医院拍个局部的X线检查，明确病情，如果指甲下血瘀较多，还要及时排出淤血，并且口服消炎镇痛的药物治疗，例如头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊等。另外患者还要保证手指不要接触水分，避免吃辛辣食物。