怀孕33周小肚子隐隐作痛首先考虑是由于胎儿不断增长，子宫不断增大导致周围的器官组织受压引起的疼痛，如果疼痛剧烈建议孕妇通过侧卧位来减轻压力、缓解症状。也可能是由于子宫增大引起腹压增加，胃肠蠕动减缓导致便秘引起腹部胀痛，一般在排便后可以缓解。也可能是先兆流产，可能还会伴随出血症状，建议及时就医监测胎儿心率和活动状态。平时要避免焦虑、紧张，合理作息，适当活动，出现严重不适症状要及时就医进行治疗。