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苓桂甘枣汤和肾气丸治肺结核合并肾结石患者

这是一个在治疗肺结核过程中突然出现肾气丸证的病案。

患者为三十四岁妇人,一九三四年十一月初诊。当时,该患者病情危重,医生告知生命还有半年左右,投予麦门冬汤治疗后病情渐渐好转。至一九三六年八月,已经能从病床上起来,一九三六年春天开始可以到附近散步了,体温在37.0℃左右,脉搏80次/分左右,恢复得较顺利。但是,同年的七月二十日,突然出现剧烈腹痛、呕吐,急忙邀请附近的医生诊治。有医生诊断为肠扭转,其他医生认为是肾结石。

二十二日我往诊时,脉弱,已失去了一直具有的紧张性。体温无明显变化,只是面色憔悴。特殊症状是左肾至下腹部位的阵发性疼痛,左肾对按压敏感,有压痛,呕吐时有从下腹至胸部向上攻举样疼痛。

我考虑是肾结石引起的绞痛。

自二十日起无大便,通过灌肠大便一次,无食欲,小便明显减少,日二三次,每次10-20毫升。

我投予了苓桂甘枣汤治疗,服药一次后,呕吐停止、疼痛减轻了一半左右。可是尿量无变化、仍无食欲。至二十五日,给予肾气丸,小便量多得令人吃惊,腹痛尽除如拭,食欲恢复。于是又服肾气丸七天,七月二十日以来的急性症状无影无踪了。

苓桂甘枣汤和肾气丸治肺结核合并肾结石患者
(图片来源网络,侵删)

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