心里发慌有可能是剧烈运动，情绪过度紧张焦虑，喝咖啡、浓茶等易兴奋神经的饮料等因素引起的；也可能是心律失常、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎等疾病引起的；还可能是低血糖、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、心脏神经官能症、焦虑症、抑郁症等疾病引起的。患者需要到医院心血管内科就诊，做心电图检查、冠状动脉造影、心脏超声、心肌标志物等检查，明确诊断。