月经第一天出现肚子疼是痛经的表现，痛经分为继发性痛经和原发性痛经，原发性痛经是从第一次来月经就肚子疼，可以口服非甾体抗炎药进行止疼，例如布洛芬、对乙酰氨基酚等，也可以使用热水袋或暖宝宝等对腹部进行热敷，可以缓解痛经的症状。继发性痛经一般是盆腔器质性疾病引起的，例如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，可以先口服非甾体抗炎药进行止疼，需要到医院查明原因以便治疗。