痛经只痛第一天是因为由于第一天体内的子宫内膜脱落较少，而子宫内膜中的前列腺素分泌较多，导致子宫收缩，引起的下腹部疼痛的现象，也可能是由于盆腔腹膜充血导致的症状。月经来了之后，体内的激素水平会有所下降就会出现疼痛缓解的现象，所以在月经第一天疼痛比较严重。第一天出现痛经的症状是可以用热水袋进行热敷，经期注意保暖，不要大量饮酒，可能会加重痛经的现象。