甲状腺多发结节不一定是癌。甲状腺多发结节通常会分为热结节、温结节、凉结节以及冷结节。通常热结节以及温结节都属于良性结节，并不是癌。而冷结节以及凉结节，特别的单发的情况下，很容易发生恶变，就可能是癌了。另外，患者还可以通过B超以及放射性核素甲状腺显象检查来进行判断。建议患者在出现上述情况后，及时去医院检查，并在医生的指导下判断，并进行针对性的治疗。