左背肩胛骨下部有内部疼痛的症状，多数考虑外伤导致软组织损伤引起的疼痛。也可能平时长时间的不良姿势或者局部过度的劳累、负重等因素引起的肩胛骨出现慢性炎症所致，如滑膜炎等疾病。此外也不排除是有内脏器官的病变引起，如心脏、肺部出现异常疾病。建议可以去医院进行磁共振、心脏彩超等相关的检查明确确诊，给予针对性的治疗。同时需要注意休息，减少活动。