舌头底下血管发黑通常考虑是正常的现象，因为舌下血管是一些静脉以及血神经血管，所以出现发黑、发紫、膨起的情况，属于正常的结构。但从中医角度来看，舌头底下血管发黑也有可能是由于舌下脉络瘀滞所导致的，如果没有出现不适的症状，不必过于担心。此外，如果患者舌底存在丝状乳头增生的情况，也会导致局部变黑。因此，建议患者前往医院中医科，或者耳鼻喉科做相关检查，以明确诊断。