当患者感觉自己膝盖里面有明显疼痛时，多数情况下提示患者关节腔内存在病变，首先考虑膝关节滑膜炎，局部存在无菌性炎症从而产生疼痛，此外还可以考虑膝关节存在退行性疾病，临床上常见于骨性关节炎、髌骨软化症等疾病，均会导致患者膝盖出现疼痛的症状。另外还考虑患者可能存在化脓性关节炎、风湿性关节炎、膝关节结核等疾病。建议患者可以前往医院就诊，明确具体病因。