怀孕四个月的情况下，如果体内叶酸浓度正常，一般不用额外服用叶酸。因为服用叶酸的最佳时间段是在备孕前三个月和怀孕前三个月，能够有效促进胎儿神经发育和分化，降低胎儿神经血管发育畸形的风险。而怀孕三个月以后，胎儿的神经发育基本结束，即使服用叶酸对神经发育的影响也不是很明显。怀孕四个月胎儿对对钙元素的需求比较旺盛，建议适当补充钙元素。