双侧瞳孔不等大可由多种原因引起，如受到外伤影响引发虹膜炎或存在瞳孔括约肌失调现象就会出现这种情况，其次患有中枢神经系统疾病，如脑出血、脑梗塞、脑外伤等也会出现这种现象，当然也不排除是重度药物中毒造成的双侧瞳孔不等大，需要入院做下相关检查明确病因再对症治疗。若是脑出血可以遵医嘱使用止血药物、降低颅内压的药物等进行处理，在患病期间还要调整好用眼习惯以免影响恢复。