怀孕的时候，小腹有坠痛感，可以考虑以下几种因素引起的，第一种是生理性因素，比如胎儿的逐渐增大，子宫也会逐渐增大，会压迫膀胱等脏器，所以小腹会出现坠痛感。第二种是病理性因素，可怀疑是子宫内膜异位症、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病导致的，或者是子宫肌瘤造成的坠胀感；第三种，若孕妇伴有阴道出血、腹部疼痛等症状时，可怀疑是先兆流产、流产等危险。建议积极到正规的医院做检查，以针对病因治疗。