长智齿和上火从症状上进行区别，长智齿一开始不会出现红肿的症状，没有明显的疼痛，在对智齿长时间的刺激之后才可能出现疼痛感。而上火的时候会发现有明显的红肿热痛症状。智齿在萌出的过程中容易引起发炎症状，如果患者抵抗力较弱，炎症会比较严重。而上火多数存在诱因，主要是因为进食过于刺激，或者长期熬夜引起的。上火患者在刷牙的时候容易出现牙齿出血。智齿主要发生于牙齿的后方的上下位置。而上火可以发生在口腔中的任何一个部位。