儿童疝俗称小肠气，是普通外科和儿童外科的常见病。 由于各种原因疝气的诊疗和治疗方法落后现在经常出现误差。 结合目前我们在临床工作中遇到的问题，总结如下供患儿家长选择。

问题小儿疝的非手术治疗合适吗？

由于对手术一无所知的恐惧，患儿的家属往往倾听一些非正规医院的介绍，选择消极的等待或非手术治疗。 根据王果教授撰写的小儿腹部外科学相关章节，由于小儿腹股沟疝的发病机制有发育因素，提示早起疝开放的腹股沟管有可能自行关闭治愈。 统计资料显示，半岁(即6个月)内小儿童疝可能会增加。 六个月以上几乎需要手术治疗。 如果迟疑延期手术，由于小儿自我控制能力差，存在过度运动、哭闹等增加腹腔内压力的因素，疝囊口进一步增大，有可能增大今后的治疗难度，增加复发因素。

非手术疗法中的注射疗法是将固化剂等注入疝囊周围，用无菌性炎症封闭疝囊。 这种方法不仅治愈率极地，而且炎症、瘢痕可能波及精索内的血管和输精管对生长有潜在的影响。 是多年来被淘汰的方法。 疝带的压迫也同样会导致输精管等精索内结构损伤，不推荐。

问题2哪个手术方法更合适：

小儿腹股沟疝的手术方法有多种，原理相似。 其中传统开放方法的手术已经有百余年的历史。 巧果肯定。 很多基层医院选择的方法。 但是，随着近代电子技术的发展而派生的腹腔镜手术的出现和对长期传统开放手术的研究表明，腹腔镜儿童疝囊的高位扎堆不仅简单、迅速，而且具有更高的安全性。 外科医生可以在腹腔镜画面的监视下完成操作，同时发现和处理可能存在的潜在问题。 因此，这种方法在一些高水平医院中占主流。 唯一的缺点是外科医生没有一定的腹腔镜基础就无法掌握，所谓的学习曲线很长。 我院胃肠腹壁疝外科从事腹腔镜小儿疝的修复有近10年的经验，手术操作过程绝大多数可在610分钟内完成。

问题三嵌顿性小儿疝能做腹腔镜手术吗？

关于嵌顿性小儿疝在腹腔镜手术学界的应用还有争议。 但是，根据欧洲国家的经验，嵌顿性腹股沟疝无论是成人还是孩子都可以在腹腔镜下完成，可以得到更好的恢复和更高的安全性。 我们认为嵌顿性疝腹腔镜应该是最佳的计算法则。 其一，通常的开放手术由于麻醉的松弛作用，手术前疝内小肠有可能收缩到腹腔，如果不能正确判断，由于肠道坏死，需要再次手术，重症者有可能危及生命。 其二，腹腔镜有全身麻醉良好的肌肉松弛，同时可以在腹腔镜监视器下容纳嵌顿小肠，保证我的前进。 实际上，欧洲疝外科指南已经大力推荐，通常开放手术时小肠收缩后，需要用腹腔镜或疝镜探查腹腔，以谋求安全。 近年来，我们也对嵌顿性腹股沟疝的急诊腹腔镜手术进行了积极的研究。 临床结果受到广大病人和同行的好评。 那时我们给大家看我们的手术录像，把我们的勘探经验介绍给国内外同行，使更多的患者受益。