孕38天出现阴道出血，首先应前往医院诊断是阴道炎症、宫颈炎症等妇科疾病导致出血，还是来自于宫腔内部的出血。如果是妇科炎症引起出血，需在医生指导下进行治疗，不提倡使用阴道给药治疗。如果出血来自于宫腔，为了避免流产，建议进行黄体酮等药物治疗保胎，过程中需加强检查，及时了解宫内情况。部分宫外孕患者也会出现孕38天出血的情况，建议及时检查排除宫外孕可能。