怀孕四个月外阴瘙痒可能是霉菌性阴道炎引起，患者还可能会出现豆腐渣白带，此时可以先用碳酸氢钠溶液来清洗外阴，其可以抑制霉菌的生长繁殖，外阴清洗干净后，可以使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂进行阴道局部用药治疗，其对胎儿的伤害较小。治疗期间需要注意个人卫生，勤换内裤，饮食上尽量吃一些清淡易消化的食物，忌食生冷刺激、油腻的食物，比如海鲜、烧烤、辣椒、花椒等。