引起脚踝内侧肿的原因有很多，首先考虑是外伤导致患者的踝关节内侧三角韧带损伤或者是内踝骨折所引起的，同时，患者还能够感到明显的疼痛；其次，考虑是内踝骨质增生的可能性比较大，由于骨质增生会刺激到脚踝内侧的软组织，就可以表现为起脚踝内侧发肿；另外，也不排除是脂肪瘤、骨软骨瘤、骨囊肿、骨肉瘤的可能，包括痛风性关节炎急性发作也是引起脚踝内侧肿的重要原因。