患者出现老想大便又拉不出来的现象一般考虑是食用过多辛辣刺激的食物导致大便干结，便秘引起的；其次，也可能是直肠炎、结肠炎、直肠息肉、直肠癌等肠道疾病引起的；此外，也不能排除是肛周脓肿、阿米巴痢疾、大肠埃希菌感染等因素引起的。患者可以通过食用玉米、山药、红薯、马铃薯、火龙果、香蕉等富含纤维素的食物，做腹部推拿按摩，促进肠胃蠕动，改善症状。如若患者症状严重，应及时到医院做肠镜等相关检查，明确诊断。