来月经时小腹疼痛一般是痛经导致的，是正常的生理现象。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是因为子宫颈口狭小，子宫发育不良，经血中有子宫内膜的碎片，会引起小腹痛。继发性痛经一般是疾病导致的，比如盆腔炎，子宫内膜异位症等。女性在月经期间身体虚弱，精神紧张焦虑，压力过大，没有保证充足的睡眠，没有摄入足够的营养，过度劳累也会导致小腹痛。如果女性来月经时小腹痛症状比较严重，可以去医院进行具体检查，对症治疗。