肺癌肩痛和肩周炎肩痛的区别是病因和疼痛性质等方面不同。肺癌肩痛主要是由于癌细胞发生骨转移所引起，疼痛感会持续存在，患者还会伴有咳嗽咳痰、发烧和咯血等临床表现，通常需实行手术方能达到治疗的效果；而肩周炎肩痛主要是由于肩关节周围发生无菌性炎症所导致，其疼痛感不一定会持续存在，常常会伴有肢体麻木和肩部肿胀等不适感，经过热敷或针灸等方式能够缓解。